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晶狀體脫位繼發(fā)性青光眼治療

時間:2011-08-10 16:00來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】晶狀體脫位可分為外傷后脫位、自發(fā)性脫位、與遺傳有關(guān)的脫位。臨床最多見的就是外傷性晶狀體脫位。晶狀體脫位后常由于其位置的改變而引起眼壓升高,導(dǎo)致青光眼。晶狀體脫位,

  晶狀體脫位可分為外傷后脫位、自發(fā)性脫位、與遺傳有關(guān)的脫位。臨床最多見的就是外傷性晶狀體脫位。晶狀體脫位后常由于其位置的改變而引起眼壓升高,導(dǎo)致青光眼。晶狀體脫位,根據(jù)脫位的部位不同可分為:晶狀體前脫位 (晶狀體向前房脫位)、晶狀體半脫位 (部分懸韌帶斷裂,晶狀體僅在原位脫位)、晶狀體后脫位 (晶狀體向玻璃體脫位)。晶狀體脫位后一旦引起眼壓升高,應(yīng)盡快手術(shù)治療,如果不能及時治療,便可造成視力下降甚至失明。晶狀體脫位繼發(fā)青光眼后,必須根據(jù)具體情況作不同的處理。

  1、晶狀體脫人前房者,應(yīng)局部點縮瞳藥,控制晶狀體不再脫人后房。切開角鞏膜緣用圈套器將晶狀體撈出,必要時作玻璃體切除后再植人人工晶狀體。

  2、晶狀體半脫位者,盡量散大瞳孔,看清脫位的方向,再設(shè)計手術(shù)方案。一般手術(shù)方案同上。

  3、晶狀體脫人玻璃體者,如果眼壓不高,可以暫時觀察。但若眼壓升高,也應(yīng)盡早手術(shù)。首先作玻璃體切除術(shù),然后向脫人的晶狀體后方注人過氟化碳液,使晶狀體漂起到瞳孔區(qū),再擴(kuò)大角鞏膜緣切口,用圈套器將晶狀體撈出,過氟化碳液必須取出,不能殘留。再作經(jīng)鞏膜人工晶狀體睫狀溝縫合術(shù)。

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