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不可忽視兒童“白瞳癥”

時間:2012-12-29 10:45來源:未知編輯:tan瀏覽:

【文章導讀】汪女士的兒子近來左眼瞳孔發(fā)白,在暗處時有時像貓眼一樣閃光,好像看不見東西。汪女士帶兒子前來廈門大學附屬廈門眼科中心檢查,被醫(yī)師告知是視網(wǎng)膜母細胞瘤。 視網(wǎng)膜母細胞瘤

  汪女士的兒子近來左眼瞳孔發(fā)白,在暗處時有時像貓眼一樣閃光,好像看不見東西。汪女士帶兒子前來廈門大學附屬廈門眼科中心檢查,被醫(yī)師告知是視網(wǎng)膜母細胞瘤。

  視網(wǎng)膜母細胞瘤,是一種發(fā)生在眼底視網(wǎng)膜的惡性腫瘤。發(fā)病率在眼腫瘤中占頭一位,多見于3歲以下兒童。常為單眼,也有雙眼發(fā)病。該病約40%的病人屬于遺傳型,是由患病或基因攜帶者父母遺傳所致,或正常父母生殖細胞突變所致,為常染色體顯性遺傳。約60%的病人屬于非遺傳型,其發(fā)病系患者視網(wǎng)膜母細胞發(fā)生突變所致,不遺傳,發(fā)病較遲,多為單眼發(fā)病,單個病灶,不易發(fā)生第2惡性腫瘤。

  視網(wǎng)膜母細胞瘤按腫瘤發(fā)展過程,常分為四期:眼內(nèi)生長期:青光眼期;眼外蔓延期;轉(zhuǎn)移期。在眼內(nèi)期時,瞳孔里出現(xiàn)白瞳癥,瞳孔區(qū)在暗處出現(xiàn)白光或黃光,稱為“黑朦性貓眼”,這種腫瘤惡性程度很高,它迅速增長,很快導致眼壓增高而進入青光眼期,此時眼球脹痛伴同側(cè)頭痛,患孩煩躁不安,由于嬰幼兒眼球壁薄,在眼壓增高的情況下,眼球膨大,繼而穿破眼球壁,向外擴展蔓延進入眼外期,后經(jīng)血管或淋巴管向全身轉(zhuǎn)移(即轉(zhuǎn)移期)而死亡。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是提高治療可能性、降低死亡率的關(guān)鍵。

  但是,并非所有的白瞳癥全都是視網(wǎng)膜母細胞瘤,如轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、外層滲出性視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等,也可有瞳孔內(nèi)反射的白光或黃光現(xiàn)象。雖然這些病不像視網(wǎng)膜母細胞瘤那樣兇險,但它們都會危害視力,所以也應當及時上專業(yè)醫(yī)院檢查治療。

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